對于開顱手術(shù)后顱骨是否保留，主要取決于患者的病情。隨著現(xiàn)代顯微神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，絕大多數(shù)擇期開顱手術(shù)，如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)其他疾病的處理，顱骨都是在開顱手術(shù)后進(jìn)行原位復(fù)位，來盡可能恢復(fù)患者的顱腔完整，都能夠得到較好的處理。還有部分患者，特別是急危重癥患者，如顱腦損傷、腦出血等患者，由于在開顱手術(shù)前，患者已經(jīng)發(fā)生腦疝，預(yù)期清除病變后，患者顱內(nèi)壓會較高，這時需要做去骨瓣減壓。即由于患者顱內(nèi)壓較高，在做完手術(shù)后，為保證在顱內(nèi)壓增高期間，患者不再次發(fā)生腦疝，盡可能促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，這時需要暫時性棄去骨瓣，即為去骨瓣減壓。做完手術(shù)后，患者局部沒有顱骨覆蓋，頭皮下方是硬腦膜和腦組織，即為臨床上所說的去骨瓣減壓術(shù)，目的是讓腦組織的水腫有足夠的代償空間。待患者顱內(nèi)壓恢復(fù)到正常后，將來可以再進(jìn)行顱骨修補(bǔ)來恢復(fù)患者容貌和對腦組織的保護(hù)。所以大部分開顱手術(shù)后，顱骨是進(jìn)行原位的復(fù)位固定的，盡可能恢復(fù)顱腔的正常形態(tài)。部分有術(shù)前發(fā)生腦疝的患者，預(yù)期術(shù)后顱內(nèi)壓會較高的情況，則需要棄去顱骨的骨瓣，這時無法進(jìn)行顱骨的骨瓣保留，還有將棄去的顱骨骨瓣埋植到腹部、皮下，再擇期進(jìn)行顱骨修補(bǔ)使用。但現(xiàn)在這些方法已經(jīng)很少使用，因為這種保存的骨瓣由于骨質(zhì)部分吸收，而且在再次回植時，可能會由于顱骨的骨髓炎、再次吸收，從而造成一定的影響。所以這種方法目前基本上不太使用，將來在做顱骨修補(bǔ)時，可以采用人工鈦網(wǎng)或PEEK材料來進(jìn)行修補(bǔ)。