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化膿性中耳炎鑒別診斷

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 陳良 副主任醫(yī)師
化膿性中耳炎的鑒別診斷主要有以下幾種: 1、與中耳結(jié)核相鑒別:中耳結(jié)核的病人多數(shù)有結(jié)核感染病史,尤其是肺結(jié)核,表現(xiàn)為外耳道內(nèi)有血水、分泌物,分泌物可能有異味,但不是臭味;通過CT影像學(xué)檢查可看到中耳結(jié)核有骨質(zhì)破壞,最大的特點(diǎn)是病變腔內(nèi)有死骨形成,這是中耳結(jié)核最典型的特征;還可結(jié)合PPD試驗(yàn)即結(jié)核菌素試驗(yàn)來排查全身情況,有無結(jié)核活動(dòng)期感染; 2、與中耳膽脂瘤鑒別:中耳膽脂瘤也是較常見的中耳疾病,最大的特點(diǎn)是外耳道有惡臭性分泌物,類似于臭雞蛋味道,這是中耳膽脂瘤最常見的表現(xiàn),查體能看到外耳道有灰白色的膽脂瘤上皮; 3、與中耳癌鑒別:中耳癌是中耳的惡性腫瘤,發(fā)病率相對(duì)較低,但患者預(yù)后不好。
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