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肝癌晚期皮膚癢是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 董銳增 主任醫(yī)師
肝癌晚期發(fā)生皮膚瘙癢主要是由于高膽紅素血癥引起,膽紅素的合成和代謝在肝臟完成,肝癌患者多合并肝硬化,肝功能本身受到損害,膽紅素的合成和代謝也會受到影響。腫瘤可以壓迫肝組織,造成肝細胞的進一步損害,影響膽紅素的代謝,引起肝細胞性黃疸。
腫瘤長在特殊位置還可以直接壓迫肝內(nèi)外膽管,或者腫瘤進展侵犯膽管,在膽管內(nèi)形成癌栓,導致膽汁引流受阻,造成梗阻性黃疸,此時血液中的膽紅素增高,引起高膽紅素血癥,膽汁中的膽鹽成分會刺激皮膚的感覺神經(jīng)末梢,導致全身皮膚瘙癢。
控制瘙癢主要是要降低血中的膽紅素水平,治療分為針對腫瘤的治療和膽汁引流兩方面。針對腫瘤的治療包括手術(shù)、放射治療、介入治療以及消融治療等,還可以通過經(jīng)皮肝穿刺進行膽管引流,或者經(jīng)支架置入促進膽汁的排出,降低血液中膽紅素水平,緩解皮膚瘙癢。
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