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濾泡性淋巴瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 白鷗 主任醫(yī)師

濾泡淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤,來源于成熟的B淋巴細胞。濾泡淋巴瘤在病理上分為兩種,一種是病理分級為1、2級的病人,它的治療原則是按濾泡淋巴瘤的方案來治療。一種是病理分級為3級的病人,尤其是三級B的病人,其治療是按彌漫大B細胞淋巴瘤的方案來進行治療。因此濾泡淋巴瘤病理1、2級,臨床Ⅰ、Ⅱ期的病人是診斷后積極治療,這部分病人可以獲得治愈。而病理1、2級,臨床分期為Ⅲ、Ⅳ期的濾泡淋巴瘤,這部分病人不能夠治愈,其治療是采用分層的方法。
如果有治療指征,診斷后需要立即治療。如果沒有治療指征的病人,可以觀察等待。因為,沒有治療指征的病人診斷后立即治療,總體生存不受影響。也就是病理分級1、2級,臨床分期Ⅲ、Ⅳ期的這部分病人在沒有治療指征的時候可以觀察等待,待有治療指征后再進行治療。有治療指征進行治療時,生存5年仍然是5年,不會因為沒有提早治療而影響到總體的生存。另一部分濾泡淋巴瘤,如果局部有大腫塊的病人可以進行放療。還有部分病人,由于年齡、體質(zhì)的問題,可以采用低強度的CD20單克隆抗體美羅華的化療方案來進行治療??傮w來講,濾泡淋巴瘤的治療,要依據(jù)病人的具體體能狀態(tài)來進行分層治療。

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