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左側椎動脈狹窄影響右側供血嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
左側椎動脈狹窄時,可影響右側供血。正常椎動脈有兩根,部分人分為優(yōu)勢側椎動脈和非優(yōu)勢側椎動脈,對于優(yōu)勢側椎動脈為左側、非優(yōu)勢側為右側椎動脈的患者,右側可能發(fā)育纖細甚至缺如,此時左側椎動脈承擔整個顱內動脈供血,包含雙側小腦半球、基底動脈以及兩側大腦后動脈的供血。所以左側椎動脈狹窄可能除了影響左側供血之外,還影響整個雙側小腦半球、腦干、枕葉以及雙側枕葉的供血。對于上述人群,一側椎動脈狹窄可能會影響整個后循環(huán)供血,所以在進行相應檢查之后,如果發(fā)現患者為左側椎動脈優(yōu)勢側,右側小腦半球包括右側腦干供血都有直接影響。此時左側的椎動脈供血至關重要,如果一旦發(fā)現狹窄嚴重,甚至出現相應神經功能缺損、斑塊栓子脫落等情況,需考慮進行相應腦血管造影檢查,明確病變后如果符合手術要求,可以考慮進行顱內支架介入治療手術。
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