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無痛血尿的原因是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
無痛血尿,尤其是老年人出現(xiàn)的無痛肉眼血尿,先要去排除泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能,比如膀胱、輸尿管、腎盂的惡性腫瘤,像膀胱癌、腎盂癌等。主要表現(xiàn)為全程無痛肉眼血尿,可以通過尿細(xì)胞學(xué)檢查,B超甚至是CT、膀胱鏡檢查來判斷有沒有腫瘤及腫瘤的位置。如果是膀胱腫瘤導(dǎo)致的血尿,可以根據(jù)膀胱腫瘤的深度,來選擇是進(jìn)行尿道的膀胱腫瘤電切,還是進(jìn)行膀胱全切。如果是腎盂腫瘤,一般采用的是腎盂腎臟、輸尿管全長(zhǎng)切除等。所以出現(xiàn)無痛血尿,先還是要去尋找原因。當(dāng)然臨床上,也會(huì)見到有一些血尿可能沒有腫瘤,比如血管的畸形,甚至也見過有明顯的肉眼血尿,但是通過一系列檢查,還是找不到明確的原因,這樣的病例也存在。但是多數(shù)還是首先要考慮排除腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),在泌尿外科可能相對(duì)更為常見。
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