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鼻出血不止怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 高尚 副主任醫(yī)師
鼻出血不停止,大多數(shù)提示是鼻腔內(nèi)的動脈性的出血,處理方式主要分為自行處理以及就醫(yī)治療。一、自行處理:遇到這種情況要保持鎮(zhèn)靜,如果鼻出血大多是從鼻腔前面涌出,立即用手指用力捏住雙側(cè)的鼻翼,或者壓住出血側(cè)的鼻翼,至少5-10分鐘,或10分鐘以上。如果身邊有無菌的干棉球,也可以塞入到出血側(cè)的鼻腔,然后再捏住鼻翼進(jìn)行壓迫止血。這時(shí)候可能會有血液倒流到鼻咽部,然后經(jīng)口吐出,不要過分緊張,經(jīng)過上述處理出血仍然不止,建議立即去醫(yī)院進(jìn)行處理。二、就醫(yī)治療:1、鼻腔填塞:醫(yī)生可能會采取鼻腔填塞,可以用凡士林紗條、膨脹海綿、水囊或者氣囊做鼻腔填塞。對于鼻腔前部或者比較明顯的出血點(diǎn),通過填塞可以進(jìn)行壓迫止血,達(dá)到治療的效果。如果是鼻腔后端的出血,也可以做后鼻孔填塞,后鼻孔填塞因?yàn)閾p傷比較大,目前應(yīng)用得比較少;2、局部灼燒:醫(yī)生可以在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn),如果看到明顯的出血點(diǎn),可以做電凝或者用等離子做局部的燒灼,使出血點(diǎn)凝固,從而不會再次出血,這種辦法比較簡單,而且比較確切,但前提是要患者進(jìn)行配合。所以通常需要做鼻腔的表面麻醉甚至是全身麻醉;3、血管結(jié)扎:如果個(gè)別出血點(diǎn)不太好找,甚至找不到明確的出血點(diǎn),出血點(diǎn)的位置比較隱蔽,反復(fù)地出血又找不到,也可以做局部的血管結(jié)扎或者介入等辦法進(jìn)行止血。同時(shí)還要檢查一下患者的血液、凝血功能,排除一下全身性疾病引起的鼻出血,比如說高血壓、凝血障礙等,可能需要同時(shí)進(jìn)行治療。
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