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促甲狀腺激素偏高孕婦怎么治

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 胡玲 主任醫(yī)師
孕婦如果化驗促甲狀腺激素偏高,有可能是T3、T4降低。如果T3、T4低,而TSH高則是甲亢,但更多的是T3、T4正常,而促甲狀腺激素TSH增高,即亞臨床的甲減。偏高的意思是高的程度不大,要結(jié)合患者的甲狀腺自身免疫抗體,比如過氧化物酶抗體結(jié)果再判斷。 在2012年妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病的診療指南提到,如果是亞臨床甲減,同時伴有過氧化物酶抗體陽性的孕婦,要進行左甲狀腺激素替代治療。由于循證醫(yī)學(xué)不足,診治指南提出,如果是亞臨床甲減,但是過氧化物酶抗體陰性,這種情況既不推薦,也不反對。 對于妊娠期間,需要做甲狀腺激素替代治療,有一個目標值,這個目標值是根據(jù)妊娠不同時期,會有一些區(qū)別,比如妊娠早期要求TSH達到0.1-2.5mU/L之間,妊娠中期是0.2-3mU/L,妊娠晚期是0.3-3mU/L。
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