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判斷心衰的指標是什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 李彥霞 主任中醫(yī)師
心衰分為急性心功能不全和慢性心功能不全,即急性心衰和慢性心衰。急性心衰的診斷主要是根據(jù)典型癥狀以及體征,還有胸部X線的特征性表現(xiàn)判斷。慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、水腫、乏力,還有心臟增大、胸水或腹水、下肢水腫、肺部濕啰音等,心衰的診斷還有以下幾項重要的指標:
1、心臟彩超:射血分數(shù)值對心功能的判斷尤為重要,當射血分數(shù)低于50%時,要考慮出現(xiàn)收縮功能的不全;
2、化驗室指標:生物標志物利鈉肽或N末端B型利鈉肽,是診斷心衰的重要指標,可以用于急慢性心衰的診斷以及排除診斷。BNP的濃度與心衰患者發(fā)生死亡和心血管事件的風險密切相關(guān),對于病情穩(wěn)定以后出院的心衰患者,如果BNP升高>50%,在排除其它的因素以后,提示心衰失代償。因此對于病情已經(jīng)穩(wěn)定的患者,如果BNP的水平仍然明顯的增高,應該加強隨訪和治療,以防心衰的加重;
3、胸片:胸片可以顯示心臟大小、胸水以及肺水腫的情況。
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