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腦出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 朱蔚林 副主任醫(yī)師
腦出血手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)手術(shù)不同的方式來決定。腦室外引流,腦出血的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大,是微創(chuàng)手術(shù)也比較簡單,一般的住院醫(yī)生都能做的到;如果出血部位在腦干,要求比較高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大,需要高年資的醫(yī)生或者手術(shù)經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生進(jìn)行顯微操作。采取經(jīng)腦干入路或者天幕下經(jīng)中腦入路,或者經(jīng)延髓后正中入路等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為病人可能出現(xiàn)術(shù)后長期昏迷、植物生存狀態(tài),或者下丘腦反應(yīng)出現(xiàn)植物生存狀態(tài),或者內(nèi)臟植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致病人癲癇發(fā)作、消化道出血,還有腦干功能衰竭,需要術(shù)后盡早的器官切開,預(yù)防消化道出血、預(yù)防并發(fā)癥等。 還有一些病人腦出血量比較大,范圍比較廣,而且是淀粉樣變,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。做完手術(shù)以后病人還會再出血,還有一些病人出現(xiàn)凝血功能障礙,術(shù)后也會廣泛滲血,凝血功能障礙導(dǎo)致術(shù)后第二次手術(shù)或者第三次手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高,必須術(shù)前跟家屬充分溝通,對病人的預(yù)后進(jìn)行充分評估,有一些病人做完手術(shù)效果并不一定理想。
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