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尿潛血3十有什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿潛血(+++)提示較嚴(yán)重的血尿,還要結(jié)合尿沉渣中紅細(xì)胞的數(shù)量。尿潛血(+++),紅細(xì)胞數(shù)量比較多,甚至滿視野。對(duì)于尿血(+++)可以進(jìn)行紅細(xì)胞危象檢查區(qū)分血尿的來源,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、檢查判斷血尿的原因。具體如下:1、內(nèi)科原因:如果紅細(xì)胞以變形紅細(xì)胞為主,考慮內(nèi)科血尿,常見的內(nèi)科原因有腎臟病變,如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有慢性疾病,如高血壓、糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變;2、外科原因:如果紅細(xì)胞以正常紅細(xì)胞為主,考慮外科血尿,常見的外科原因有感染、結(jié)石、腫瘤。對(duì)于血尿治療首先要尋找原因,針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。具體如下:1、感染導(dǎo)致的血尿往往合并嚴(yán)重尿痛、尿頻、尿急,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增多可以診斷是感染,可以進(jìn)行抗生素治療消除感染、控制癥狀,血尿可能會(huì)好轉(zhuǎn);2、如果結(jié)石導(dǎo)致,往往以前有結(jié)石史或者有腎絞痛病史,通過B超檢查可以大致判斷結(jié)石大小、部位,選擇相應(yīng)的治療方法;3、如果老年人出現(xiàn)血尿,要排除泌尿系統(tǒng)腫瘤,比如膀胱癌、腎盂腎癌、腎盂癌等,可以結(jié)合B超、尿細(xì)胞學(xué)檢查、CT、膀胱鏡檢查尋找腫瘤,采取相應(yīng)的治療辦法。
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