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梗阻性膽結(jié)石和一般膽結(jié)石的區(qū)別
- 梗阻性膽結(jié)石和一般膽結(jié)石的區(qū)別
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
梗阻性膽結(jié)石與一般膽結(jié)石的區(qū)別,主要是結(jié)石的位置、癥狀以及影像學(xué)檢查等:一、位置:梗阻性膽結(jié)石主要位于梗阻部位,如膽囊頸部或者膽囊管內(nèi),很容易引起膽囊開口的梗阻,膽汁無法排出。二、癥狀:1、梗阻性膽結(jié)石:如果合并急性的炎癥發(fā)作,往往會出現(xiàn)很嚴(yán)重的膽絞痛癥狀。此時表現(xiàn)為右上腹持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,疼痛嚴(yán)重時可反射到右肩背部,甚至更嚴(yán)重時可合并畏冷、寒戰(zhàn)、高熱;2、一般膽結(jié)石:如果沒有合并梗阻,可能只會合并輕微的慢性膽囊炎癥狀,甚至沒有癥狀。輕微的慢性膽囊炎癥狀,僅僅表現(xiàn)為上腹部的悶脹、不適的表現(xiàn)。三、影像學(xué)檢查:1、梗阻性膽結(jié)石:往往結(jié)石會在膽囊管梗阻,引起膽囊壁的充血、水腫、雙邊征,更嚴(yán)重時可引起膽汁化膿等一系列改變;2、一般膽結(jié)石:膽囊壁呈現(xiàn)慢性膽囊炎增厚的毛糙表現(xiàn),或者膽囊壁未出現(xiàn)增厚等異常改變。
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