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甲狀腺Ⅳb是什么意思

參與醫(yī)生

通常在檢查的過程中,甲狀腺檢查的報(bào)告會(huì)有分級,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,有些報(bào)告會(huì)寫成甲狀腺Ⅳb,這是由甲狀腺良惡性程度的分級系統(tǒng)所確定。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié),甲狀腺的良性結(jié)節(jié)包括腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫、甲狀腺高功能腺瘤,甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)主要是指甲狀腺癌,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌。確定良性到惡性的程度,可以根據(jù)影像學(xué)檢查,如B超、CT、核磁共振、同位素檢查等,進(jìn)行TI-RADS的分級,便于臨床上良惡性的分級。根據(jù)不同的分級來確定手術(shù)方式,Ⅳ級以下多為良性,特別是Ⅳb的甲狀腺結(jié)節(jié)有50%-60%的惡性的可能,需要在B超引導(dǎo)下穿刺活檢,甚至術(shù)中冰凍,確定良性和惡性。Ⅳb有一定的手術(shù)指征時(shí),需要手術(shù)治療。根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度,可以確定是否做淋巴結(jié)清掃和預(yù)防性的淋巴結(jié)清掃。
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