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主動(dòng)脈瘤超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 主動(dòng)脈瘤超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 林凌 主任醫(yī)師
主動(dòng)脈瘤是由于主動(dòng)脈壁的薄弱所引起,主動(dòng)脈局限性或彌漫性擴(kuò)張,相應(yīng)于正常部位內(nèi)徑1.5倍以上。主動(dòng)脈瘤可以作為疾病單獨(dú)存在,也可以是繼發(fā)于其它疾病,作用于主動(dòng)脈的結(jié)果。超聲檢查時(shí)要注意觀察瘤體的大小、范圍,有無(wú)附壁血栓形成,以及瘤體壁構(gòu)成情況,以區(qū)別真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤。其超聲表現(xiàn)如下:
1、主動(dòng)脈的管腔內(nèi)徑呈不同程度的擴(kuò)張,多局限于某一節(jié)段,擴(kuò)張的主動(dòng)脈可以表現(xiàn)為囊狀、圓柱狀、粥狀、梭形,等各種形狀;
2、主動(dòng)脈根部的動(dòng)脈瘤,可累及主動(dòng)脈瓣膜或瓣環(huán),導(dǎo)致瓣膜增厚、狹窄;
3、由粥樣動(dòng)脈硬化引起的動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈可見(jiàn)大小不等的粥樣硬化斑塊,部分動(dòng)脈瘤內(nèi)可見(jiàn)血栓回聲;
4、若動(dòng)脈瘤為其它心臟血管疾病的并發(fā)癥,則可以表現(xiàn)出相應(yīng)疾病的超聲征象。超聲診斷的要點(diǎn)有主動(dòng)脈不同程度的擴(kuò)張,升主動(dòng)脈外徑>4.5cm或與鄰近正常動(dòng)脈段相比外徑增加≥50%。主動(dòng)脈管壁變薄,活動(dòng)減弱、彈性降低。彩色血流顯像,可見(jiàn)動(dòng)脈瘤內(nèi)血流呈旋渦狀,血流速度緩慢,可伴有或不伴有主動(dòng)脈狹窄,或關(guān)閉不全。還有血栓形成。
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