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糖尿病高滲綜合征的診斷

參與醫(yī)生

湘潭市中心醫(yī)院 李建偉 副主任醫(yī)師
糖尿病高滲綜合征是目前糖尿病的急性并發(fā)癥里比較嚴(yán)重的一種,發(fā)病率比較高,尤其是老年糖尿病患者,發(fā)病率比較高,而且比較兇險(xiǎn)。其診斷包括臨床癥狀的診斷和實(shí)驗(yàn)室的診斷,臨床癥狀可以表現(xiàn)為明顯的口干、乏力、納差,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為昏迷、譫妄等。 實(shí)驗(yàn)室檢查主要是生化檢查,比如血糖>33.3mmol/L,但是部分患者,同時(shí)伴有明顯的高鈉、高氯時(shí),血糖不一定>33.3mmol/L,最重要的一條是有效血漿滲透壓>320mmol/L。還可以表現(xiàn)為血清碳酸氫根升高或者動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H值>7.30,主要排除有無(wú)合并酮癥酸中毒。此類患者的尿糖可以呈強(qiáng)陽(yáng)性,而血酮體或者尿酮體呈陰性或者弱陽(yáng)性,還有部分患者的陰離子間隙<12mmol/L。
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