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股骨頭壞死容易和哪些疾病混淆
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師

股骨頭壞死要和很多髖關節(jié)疾病鑒別,如中老年患者走一段時間路、做瑜伽或短時間做不恰當活動,發(fā)現髖關節(jié)周圍不舒服,就懷疑自己患有股骨頭壞死,此類情況的大部分患者都是髖關節(jié)滑膜炎,甚至是髖關節(jié)周圍軟組織炎癥。股骨頭壞死是大腿根部深部疼痛和不舒服,走路會感覺到大腿根部不舒服,有疼痛感覺。
髖關節(jié)發(fā)育不良的疾病,有些中老年女性患者走路一瘸一拐,照X光片發(fā)現髖臼沒有蓋住股骨頭,這時部分醫(yī)生會診斷為股骨頭壞死,而實際上是一種先天性髖關節(jié)發(fā)育不良?,F在新生的小孩在1個月可以做B超篩查,發(fā)現髖臼發(fā)育不良后,醫(yī)生要告知家長提起重視、治療髖關節(jié)發(fā)育不良的疾病,否則到40-50歲髖關節(jié)就會磨損,出現骨關節(jié)病需要換關節(jié)。所以股骨頭壞死有很大一類相鑒別的病,即髖關節(jié)發(fā)育不良。
髖關節(jié)撞擊綜合征,如愛活動的人髖關節(jié)周圍會長骨刺,長完骨刺后跟周圍軟組織盂唇撞擊,出現走路時大腿側方、前方疼痛,這時需要照特殊的光片就能發(fā)現是髖關節(jié)撞擊綜合征,而非股骨頭壞死。如果徹底鑒別其它疾病和股骨頭壞死,只需要做髖關節(jié)核磁就可以明確。

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