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被狗咬了要打破傷風(fēng)疫苗嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
被狗咬傷需要進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防,應(yīng)評(píng)估破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),犬咬傷后的傷口為一種污染的傷口。動(dòng)物的口腔內(nèi)不是無菌環(huán)境,可能含有大量細(xì)菌,犬類亦如此,其口腔內(nèi)有細(xì)菌存在,可能對(duì)自身沒有壞處,但咬傷人后這些細(xì)菌進(jìn)入人的傷口內(nèi),可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致敗血癥,甚至危及生命。因此在被犬類咬傷后,要認(rèn)真做傷口的沖洗與消毒工作。動(dòng)物口腔內(nèi)有可能存在破傷風(fēng)梭菌,如果傷口比較深,可能會(huì)感染破傷風(fēng),因此一定要做破傷風(fēng)的預(yù)防。大部分的兒童和年輕人接種過百白破疫苗或白破疫苗,體內(nèi)有破傷風(fēng)抗體,并不會(huì)感染破傷風(fēng)。此時(shí)經(jīng)過評(píng)估,目前雖然有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),但由于接種過疫苗,不會(huì)感染破傷風(fēng),也無需接種破傷風(fēng)疫苗。如果經(jīng)過評(píng)估認(rèn)為接種破傷風(fēng)疫苗時(shí)間比較長,不足以保證本次的暴露,此時(shí)還需重新接種破傷風(fēng)疫苗或注射破傷風(fēng)的免疫球蛋白。破傷風(fēng)疫苗包括類毒素、抗毒素,以及破傷風(fēng)的人免疫球蛋白,應(yīng)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估傷口情況,以及既往破傷風(fēng)疫苗的接種情況,來選擇合適的破傷風(fēng)預(yù)防方式。因此接種破傷風(fēng)疫苗時(shí),應(yīng)向醫(yī)生出示接種記錄,通過評(píng)估后判斷接種破傷風(fēng)疫苗或注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
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