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咳嗽咳白痰是什么原因吃什么藥

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
咳嗽咳白痰有好多原因,需要依據咳嗽咳白痰的原因采取相應的治療,具體如下: 1、感染:可能是急性氣管炎、支氣管炎、肺炎,需要推測是哪種病原菌感染,可以選擇相應的抗生素。如果白痰是黏痰,不是濃痰,可能是衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團菌,首選大環(huán)內酯類抗生素,如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素,同時加上復方甘草口服液止咳化痰。如果白痰是濃痰,可以選擇頭孢、阿莫西林,18歲以上選擇左氧氟沙星,既可以覆蓋化膿菌,又可以覆蓋大環(huán)內酯類敏感的病原菌。治療任何炎癥導致的咳嗽,都要加上復方甘草口服液止咳化痰,盡量不要用鎮(zhèn)咳藥,否則會導致痰液引流不通暢,炎癥很難控制;2、過敏:在感染基礎上有過敏因素參與,可以加用抗過敏的藥,如孟魯司特、氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、撲爾敏等,聯合抗感染、止咳化痰、抗過敏進行治療,有些患者用了抗過敏的藥不行,還要用糖皮質激素吸入劑,加上β2受體激動劑聯合應用;3、慢性咳嗽咳白痰:不要用抗生素,可以超聲霧化每天2次,濕化、吸痰,適當借助止咳化痰、解痙平喘的藥,365天堅持,避免加重即可。
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