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微小病變腎病又復(fù)發(fā)了應(yīng)該怎么辦

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
微小病變腎病復(fù)發(fā)若為首次復(fù)發(fā),可按照原來的用法再應(yīng)用一輪激素,之后逐漸減量,小劑量維持直至停藥,可使這部分患者停止復(fù)發(fā),病情好轉(zhuǎn)。對于應(yīng)用激素效果較差或再次復(fù)發(fā)的患者,這時除了應(yīng)用激素外,還需使用細胞毒類藥物如環(huán)磷酰胺,或免疫抑制劑包括環(huán)孢素、他克莫司等,盡快地控制病情。微小病變腎病患者通常情況下應(yīng)用激素有效,對于激素的反應(yīng)主要為激素敏感、激素依賴和激素耐藥。但也有一部分患者在檢測激素的過程中或停藥后再次復(fù)發(fā),另外一部分患者應(yīng)用激素無效。
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