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X型腿和O型腿是什么,應(yīng)該怎么矯正

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
X型腿和O型腿是膝關(guān)節(jié)典型的外翻畸形與內(nèi)翻畸形,從外表上都可以看到明顯畸形。O型腿是兩腳并攏時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能接觸,X型腿是兩膝并攏之后,兩個(gè)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能接觸。對于明顯的這種畸形,應(yīng)該通過手術(shù)方法進(jìn)行矯正,可以先拍攝雙腿的站立位全長X線片,通過這個(gè)X線片,可以從股骨頭的中心向踝關(guān)節(jié)中心做一條連線,這條連線就是下肢負(fù)重線。如果這條連線經(jīng)過膝關(guān)節(jié)時(shí),正常而言應(yīng)該經(jīng)過膝關(guān)節(jié)中央的髁間嵴,如果偏向內(nèi)側(cè)經(jīng)過內(nèi)髁平臺,說明是O型腿,即內(nèi)翻畸形。如果通過外髁平臺,說明是X型腿,是外翻畸形。在臨床上,其實(shí)內(nèi)翻畸形更常見,外翻畸形很多都是由于半月板切除之后引起。對于這兩種畸形,如果通過對于脛骨或者股骨遠(yuǎn)端的測量,發(fā)現(xiàn)具體的骨畸形位置,可以進(jìn)行相應(yīng)的截骨手術(shù)進(jìn)行矯正。多數(shù)情況下,是在脛骨的近端截骨,對于O型腿可以做近端的開口截骨糾正力線,然后通過鋼板進(jìn)行固定。對于X型腿,可以通過筋骨近端內(nèi)側(cè)的先行閉合截骨,然后進(jìn)行固定。固定后都可以通過術(shù)中的透視,確認(rèn)下肢力線恢復(fù)到脛骨髁間嵴中央,或者有輕度的過度矯正狀態(tài)。骨折愈合后,下肢力線就恢復(fù)正常,畸形也就消失了。
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