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腦缺血再灌注損傷怎么處理
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師
腦缺血再灌注損傷的處理方法如下:
1、控制病人血壓;
2、盡可能讓病人鎮(zhèn)靜,避免因為病人情緒緊張,引起病人血壓波動,造成大腦缺氧,增加大腦缺氧的損害;
3、做好生命體征監(jiān)測,如果出現(xiàn)血氧飽和度下降,應(yīng)及時糾正血氧,甚至給予氣管切開、氣管插管輔助呼吸,維護(hù)其生命體征;
4、如果考慮到腦水腫的情況,可以用甘油果糖、甘露醇來脫水,清除腦自由基,保護(hù)腦組織?,F(xiàn)在也有依達(dá)拉奉等其它藥物,包括丁苯酞,其也有保護(hù)腦細(xì)胞的作用。
腦缺血再灌注以后,如果出現(xiàn)病人損傷癥狀,需判斷患者在什么情況下出現(xiàn)再灌注,然后才能考慮對于再灌注損傷的處理措施。如果病人出現(xiàn)意識障礙加重、肢體癱瘓加重或者出現(xiàn)煩躁、精神癥狀等情況,患者是否出現(xiàn)高灌損傷。如果病人早期出現(xiàn)高灌損傷,病人的遠(yuǎn)期預(yù)后致死、致殘率高,這也是臨床上令人擔(dān)心的一件事情。
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