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類風濕關節(jié)炎患者容易得癌嗎
- 類風濕關節(jié)炎患者容易得癌嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
類風濕關節(jié)炎患者比正常人群更容易得癌癥,多項研究已經(jīng)表明,類風濕關節(jié)炎患者發(fā)生惡性腫瘤的風險明顯增加,惡性腫瘤會顯著增加患者的并發(fā)癥以及死亡率。其中在類風濕關節(jié)炎患者中,淋巴細胞增生性疾病發(fā)生率明顯增加,白血病或者淋巴瘤的發(fā)生率及其所導致的死亡率也是預期的兩倍。淋巴瘤發(fā)生率增加,隨著類風濕關節(jié)炎疾病活動的增加而持續(xù)增加,并且與疾病活動度有密切的關系。在臨床上最常見的類型就是非霍奇金淋巴瘤,尤其是彌漫性大B細胞淋巴瘤。類風濕關節(jié)炎治療當中所選用的一些藥物,也增加了患者患癌癥的風險,其中包括一些烷化劑,比如應用的環(huán)磷酰胺。還有就是一些改善病情的抗風濕藥物,例如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、來氟米特。但是并非所有出現(xiàn)惡性腫瘤的類風濕關節(jié)炎患者,都使用過這些藥物。此類患者的疾病形成,也和類風濕關節(jié)炎患者本身所具有的免疫失調以及慢性免疫激活有關系。目前還沒有明確的研究證明,在類風濕關節(jié)炎治療當中所使用的腫瘤壞死因子抑制劑,與惡性腫瘤以及癌癥的發(fā)生風險增加有關。
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