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持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理及注意事項

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王先進(jìn) 主治醫(yī)師
膀胱持續(xù)沖洗,是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除治療膀胱腫瘤或經(jīng)尿道膀胱前列腺電切術(shù)治療前列腺疾病后較常規(guī)的治療。膀胱持續(xù)沖洗過程中,需注意以下幾點(diǎn):1、無菌操作:留置導(dǎo)尿過程中需注意無菌操作,定期進(jìn)行尿道口周圍導(dǎo)尿管的清潔護(hù)理;2、沖洗速度:通常為60-80滴/分,需根據(jù)病情調(diào)整速度。如果膀胱內(nèi)有較明顯的血尿,沖洗液較紅,可加快速度,減少膀胱內(nèi)血塊形成。如果相對較穩(wěn)定,沖洗液較清,可適當(dāng)減慢速度;3、導(dǎo)尿管通暢:如果入量明顯>出量,要及時觀察是否有導(dǎo)尿管堵塞,如有血塊或雜質(zhì)堵塞,需要及時通知醫(yī)生疏通輸尿管,可通過手工沖洗將膀胱內(nèi)異物或血塊沖出;4、觀察患者表現(xiàn):如果患者出現(xiàn)明顯膀胱疼痛、痙攣,或尿液從導(dǎo)尿管周圍滲出,可能會出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀。此時需要調(diào)整膀胱充盈速度,或用間苯三酚、利多卡因、M受體阻滯劑等,減少膀胱痙攣發(fā)生;5、生命體征:如有無低血壓發(fā)生,如果一旦出現(xiàn)此類癥狀,要及時通知醫(yī)生及時處理。
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