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上消化道出血的特征表現(xiàn)是什么
- 上消化道出血的特征表現(xiàn)是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便,主要內(nèi)容如下:1、嘔血:既包括嘔鮮血,也包括嘔吐咖啡色物質(zhì),取決于出血量與速度。如果出血量較大且速度較快,血液未經(jīng)過胃酸、胃蛋白酶的作用,也沒有與胃腸道內(nèi)的食物混合,此時患者直接可嘔吐出鮮血或暗紅色血塊。如果出血較緩,血液與胃酸、胃蛋白酶以及胃腸道的食物混合,會變成咖啡色物質(zhì),此時嘔吐物為咖啡色;2、黑便:如果患者的出血量較大,還會引起排黑便,由于血液中的三價鐵離子在胃酸、胃蛋白酶的作用下被還原成二價鐵離子,與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵,從而使大便顏色發(fā)黑,稱為柏油樣便。通常發(fā)生上消化道出血后,需要第一時間就醫(yī),停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,靜脈或口服使用質(zhì)子泵抑制劑類藥物進(jìn)行治療。如果出血量較大或由于肝病引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血,還應(yīng)加用生長抑素的藥物進(jìn)行治療。急診胃鏡能夠幫助診斷上消化道出血的病因,且能夠在胃鏡下治療,屬于在出血后24個小時內(nèi)需要進(jìn)行的檢查。
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