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頸動(dòng)脈一側(cè)完全堵塞怎么處理

參與醫(yī)生

上海長海醫(yī)院 趙志青 主任醫(yī)師
過去頸動(dòng)脈完全閉塞被列為手術(shù)的禁忌癥,也就是已經(jīng)完全閉塞,不用干預(yù)。在臨床上遇到以下幾種情況,處理方式主要如下: 1、一側(cè)頸動(dòng)脈完全閉塞,對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈正常,而病人沒有任何的癥狀,沒有任何的臨床表現(xiàn),這時(shí)候不用處理; 2、一側(cè)頸動(dòng)脈完全閉塞,而對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈也有狹窄,甚至狹窄程度很嚴(yán)重,要干預(yù)對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈,可以做頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除,也可以放頸動(dòng)脈的支架; 3、頸動(dòng)脈一側(cè)完全閉塞,但是病人有和閉塞相關(guān)的臨床癥狀,這樣的病人一般建議有條件的單位,可以試著把閉塞的頸動(dòng)脈開通。通過內(nèi)膜切除,通過支架成型,能夠部分開通完全閉塞的頸動(dòng)脈; 4、影像學(xué)看到完全閉塞,而實(shí)際上因?yàn)闃O重度狹窄,遠(yuǎn)端沒有明顯血流,叫假性閉塞,這一部分病人可以通過手術(shù)完全治愈。
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