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房顫介入手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 王利宏 主任醫(yī)師
房顫手術(shù)這幾年做的越來越多,這是基于理論,陣發(fā)性房顫的90%病灶都是在肺靜脈,跟異常肺靜脈電位相關(guān),因?yàn)楫惓7戊o脈電位跟心房電位互相干擾,導(dǎo)致房顫發(fā)生,這是1998年法國的Haissaguerre發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的研究公布的,也得到大家的認(rèn)可。所以現(xiàn)在房顫的手術(shù)就是基于該理論,基本上是把心臟里面的肺靜脈電位進(jìn)行隔離,達(dá)到根治的目的,當(dāng)然這個隔離也是通過微創(chuàng)的辦法,往往通過穿刺大腿根部的股靜脈,把消融的管子、標(biāo)測管子通過股靜脈放到心臟里面去,然后在心臟里面用三維立體標(biāo)測的辦法,把心臟整個結(jié)構(gòu)標(biāo)測出來模建出來。然后在心房里面,根據(jù)這個模把肺靜脈電位跟心房電位之間的地方做線性消融,把肺靜脈電位跟心房電位隔離開來,根治房顫。 消融的能量技術(shù)也有不同,現(xiàn)在用的最多的是射頻消融,用射頻的能量來隔離,當(dāng)然也可以用冷凍消融的辦法,現(xiàn)在國際上還有辦法如用激光消融、用超聲消融,也能夠達(dá)到相類似的目的,臨床上最流行的是射頻消融和冷凍消融。
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