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慢性腎炎會(huì)出現(xiàn)水腫嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,會(huì)出現(xiàn)水腫,原因一方面是由于水鈉潴留,出現(xiàn)血壓增高、蛋白尿。另一方面是蛋白尿較多,尤其是出現(xiàn)大量蛋白尿,血漿白蛋白正常偏低時(shí),也會(huì)出現(xiàn)水腫。因此慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫,一方面要適當(dāng)控制鹽的攝入量,利尿消腫、控制血壓,同時(shí)針對(duì)蛋白尿選用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,可以從根本上減少蛋白尿,控制血壓、改善水腫。慢性腎小球腎炎患者的病情有輕有重,病情較輕者可以伴有鏡下血尿,或發(fā)作性肉眼血尿,出現(xiàn)蛋白尿,可以沒有浮腫,沒有腎性高血壓,腎功能可以為正常。病情較重者可以出現(xiàn)大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5g,同時(shí)血漿白蛋白正常偏低,在35g/L左右,少數(shù)患者甚至?xí)霈F(xiàn)血壓高、不易控制。因此慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫,一方面控制鹽的攝入量,另一方面適當(dāng)應(yīng)用利尿消腫的治療,應(yīng)用鈣拮抗劑或RAAS阻斷劑,控制血壓,必要時(shí)選用糖皮質(zhì)激素,減少蛋白尿,最終起到消除水腫、保護(hù)腎功能的作用。
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