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試管雌二醇多少才正常
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
進(jìn)行試管嬰兒時(shí),試管中的雌二醇沒有正常的下限或者上限。到扳機(jī)即打夜針時(shí),如果為成熟卵泡,較好狀態(tài)通常能提供200-300pg/mL的雌二醇。醫(yī)生可能根據(jù)超過(guò)14mm,或者16mm以上的卵泡,再綜合激素水平,判斷卵子是否已成熟,是否可以做扳機(jī)。因?yàn)榇倥怕训姆桨覆煌ㄓ薪嫡{(diào)節(jié)的長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案,還有聯(lián)合來(lái)曲唑和克羅米芬的方案。所以每個(gè)成熟卵泡能提供的雌激素范圍,也較為寬泛。如使用來(lái)曲唑的方案,成熟卵泡提供的雌激素水平比做標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)方案的值要低。所以試管嬰兒雌激素沒有固定的范圍,醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡、促排卵方案、卵泡的數(shù)量,來(lái)判斷是否是可以打夜針。雌激素如果超過(guò)一定的范圍,醫(yī)生可能不建議做鮮胚移植,有過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。12mm、14mm或者16mm的卵泡,數(shù)量超過(guò)15個(gè),或者20個(gè)以上,雌激素水平超過(guò)3500pg/mL,或者4000pg/mL以上時(shí),過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)就較大。此時(shí)醫(yī)生會(huì)和患者有所交代,擔(dān)心在取卵、移植后,出現(xiàn)遲發(fā)的過(guò)度刺激,或者早發(fā)的過(guò)度刺激,醫(yī)生就會(huì)建議做全胚的冷凍。全胚冷凍后,在卵巢功能恢復(fù)正常的狀態(tài),雌激素水平是正常的狀態(tài),再移植,預(yù)防過(guò)度刺激的發(fā)生。所以此時(shí)雌激素較有參考價(jià)值。
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