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肝癌晚期吃什么藥止痛

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝癌和其他惡性腫瘤相同,到晚期患者會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀,肝癌疼痛形成可能和肝癌腫塊侵犯到肝包膜、淋巴結(jié)、神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移有關(guān),也有可能是腫瘤破裂出血造成疼痛,肝癌晚期止痛主要遵循鎮(zhèn)痛三階梯療法,具體如下:1、第一階梯:非甾體類抗炎藥屬于較輕的抗炎藥物,代表藥物有阿司匹林、布洛芬、消炎痛栓,在藥店可以買到,但存在天花板效應(yīng);2、第二階梯:中度鎮(zhèn)痛藥,代表藥物有曲馬多、奇曼丁、可待因、強(qiáng)痛定等,鎮(zhèn)痛效果比第一階梯更好,存在天花板效應(yīng),用藥到標(biāo)準(zhǔn)劑量后,如果無效要轉(zhuǎn)為第三階梯治療;3、第三階梯:屬于最強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥,是阿片類激動(dòng)劑,主要代表藥物是嗎啡、緩釋芬太尼,可以口服、直腸給藥、皮膚透皮貼片等。阿片類藥物沒有天花板效應(yīng),如果患者疼痛加重,劑量可以逐步往上加,并且成癮性并不高,鎮(zhèn)痛效果較好。
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