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膽囊多發(fā)結(jié)石一定要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊多發(fā)結(jié)石不一定非要手術(shù),膽囊結(jié)石手術(shù)的指征需要根據(jù)結(jié)石的相關(guān)臨床癥狀,膽囊大小、形態(tài)、功能判斷,膽囊結(jié)石可以表現(xiàn)為多發(fā)、單發(fā)、泥沙樣結(jié)石、充滿型結(jié)石。結(jié)石引起的癥狀存在很大差異,可以并無癥狀或癥狀比較輕微,或者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎,甚至可能出現(xiàn)繼發(fā)膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎。而選擇哪種治療,需要根據(jù)上述因素決定。對于無癥狀的膽囊結(jié)石,膽囊大小、形態(tài)、功能正常,可以選擇定期觀察及飲食控制,如果已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎或膽囊外的并發(fā)癥,建議通過外科手術(shù)治療。而癥狀比較輕微、膽囊功能尚可時,可以通過藥物進行對癥治療,盡量保證膽囊功能。無論是哪種情況,在做手術(shù)之前,建議定期做腹部超聲檢查,判斷膽囊形態(tài)和功能。如果膽囊功能已經(jīng)基本喪失,即使癥狀不明顯,也建議進行外科手術(shù)治療,去除一個生病的器官、去除一個無功能的膽囊,對身體不會有太大的影響。
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