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尿蛋白(4+)還有救嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿蛋白(4+)通常代表的是大量蛋白尿,這個時候通常提示可能是腎病綜合征了,一般腎病綜合征可以治療并獲得治愈。尿蛋白(4+)的時候首先要給病人做24小時尿蛋白定量,看看尿蛋白量到底有多少。如果24小時尿蛋白定量超過3.5克,通常認為病人腎病綜合征的可能性比較大。這個時候看血白蛋白水平,如果血白蛋白水平也超過30克,通常提示這個病人就是腎病綜合征,腎病綜合征需要了解病人有沒有血尿、水腫、高血壓。常見的原發(fā)性腎病綜合征的腎臟病理類型包括微小病變、膜性腎病、FSGS等,繼發(fā)的膜性腎病包括糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜腎炎等,這種情況下需要根據(jù)具體情況進行治療。微小病變可以首先用激素治療,如果激素效果不好,還可以加上免疫制劑,當然FSGS也可以采取這種方法治療,膜性腎病通常會用激素加環(huán)磷酰胺進行治療。經(jīng)過積極的治療以后,有些病人甚至可以有效地控制病情,有些膜性腎病或微小病變的病人甚至可以治愈。
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