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打完玻尿酸如果栓塞了多久出現(xiàn)癥狀
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 楊嫻嫻 副主任醫(yī)師
如果注射玻尿酸后栓塞,通常是即刻出現(xiàn)癥狀。玻尿酸注射引起的血管損傷,常見直接將玻尿酸填充劑注射至血管內(nèi),血管栓塞可以造成組織壞死,以及更為嚴重的并發(fā)癥,比如急性視力喪失、偏癱,以及腦梗,不常見的是填充劑注射造成血管外的壓迫。這兩種損傷都會造成血管供應(yīng)的組織壞死,并且結(jié)痂產(chǎn)生疤痕,玻尿酸直接注射至血管內(nèi),患者即刻可以出現(xiàn)皮膚蒼白、疼痛,但注射的同時,如果給予麻醉藥,可能會掩蓋疼痛,由于血管外壓迫引起的皮膚蒼白與疼痛可能會延遲。栓塞發(fā)生后的幾分鐘到幾小時,由于局部組織缺氧,導(dǎo)致塊狀或網(wǎng)狀的紫紅色斑塊,幾小時后由于局部血液缺氧加重,皮膚可以由藍色變成灰藍色,再到黑色,幾小時到幾天后壞死形成潰瘍、結(jié)痂,幾天到幾周后皮膚蛻皮重新愈合。因此,了解面部血管的位置與交通非常重要,填充劑過量也會加重血管并發(fā)癥栓塞的程度,應(yīng)緩慢注射填充劑,控制注射的力度,避免注射過量的填充劑。
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