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甲狀腺球蛋白增高原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
甲狀腺球蛋白升高一般提示機(jī)體產(chǎn)生自身免疫性疾病,機(jī)體把甲狀腺當(dāng)做抗原產(chǎn)生自身抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體,這種情況最常見,是機(jī)體發(fā)生自身免疫性疾病,比如橋本甲狀腺炎。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡都可能出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體的升高。如果發(fā)生橋本甲狀腺炎,除甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體升高,隨著疾病的進(jìn)展,淋巴細(xì)胞逐漸代替甲狀腺組織,使得甲狀腺激素合成、分泌的場(chǎng)所減少,最終導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥,這時(shí)應(yīng)該給予左甲狀腺素替代治療。橋本甲狀腺炎患者從抗體升高到發(fā)生甲狀腺功能減退癥的時(shí)間因人而異、長(zhǎng)短不一,有些患者3-5年出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,有些患者8-10年都沒發(fā)生甲狀腺功能減退癥。在沒有發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí),一般不需要治療;發(fā)生甲狀腺功能減退癥以后,給予左甲狀腺激素替代治療。有時(shí)在彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí),抗體也可能升高,但是升高的程度沒有橋本甲狀腺炎明顯。
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