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長(zhǎng)效麻藥一般維持幾天

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德 主任醫(yī)師
在麻醉過(guò)程中,常用的麻醉藥根據(jù)不同的情況維持不同的時(shí)間,醫(yī)生根據(jù)不同的手術(shù)、不同的情況應(yīng)用短效、中效或長(zhǎng)效麻醉藥。麻醉過(guò)程中有局部麻醉和全身麻醉,局部麻醉有酯類或酰胺類的麻醉藥。這些麻醉藥根據(jù)其理化性質(zhì),有長(zhǎng)效、中效和短效之分,主要是與蛋白結(jié)合率相關(guān)。麻醉藥的三個(gè)理化性質(zhì)主要是pKa值、脂溶性和蛋白結(jié)合率。蛋白結(jié)合率長(zhǎng)的麻醉藥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),比如丁卡因、羅哌卡因,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),停藥以后一般持續(xù)時(shí)間會(huì)在2個(gè)小時(shí)左右,但也根據(jù)不同的病人而不同,如肥胖的、代謝慢的或者肝腎功能不好的以及特殊體質(zhì)的病人,可能持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),有些到6-8個(gè)小時(shí)還沒有完全代謝。在全麻過(guò)程中,常用的丙泊酚、環(huán)泊酚或者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛藥,也是根據(jù)不同的情況,持續(xù)時(shí)間不同,一般持續(xù)時(shí)間都在1個(gè)小時(shí)左右,停藥以后,基本上最長(zhǎng)2-4個(gè)小時(shí)也能夠完全代謝排出體外。根據(jù)不同的情況,醫(yī)生在麻醉和手術(shù)過(guò)程中使用不同的麻醉藥,目的是為了讓病人在整個(gè)圍術(shù)期感覺到安全舒適和無(wú)痛。
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