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靴型心見于什么心臟病

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
靴型心主要是見于主動(dòng)脈型的心臟病或高血壓心臟病,即左心系統(tǒng)擴(kuò)大,尤其是左心室擴(kuò)大,會(huì)帶來此類心臟結(jié)構(gòu)的變化。靴型心實(shí)際上是從胸片較直觀的一種形態(tài)的表述,在以往無太多的臨床檢查方法時(shí),胸片是非常直觀的檢查。正常情況下心臟不呈現(xiàn)靴子型,或者別的心臟病,如梨型心。靴型心實(shí)際上代表心臟向左下擴(kuò)大,即左心擴(kuò)大時(shí)會(huì)將整體的心臟往左下?lián)?。心腰本身是鈍角,會(huì)從鈍角變成直角,類似于靴子的樣子。通常在臨床上靴型心可以見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全,首先會(huì)引起左室擴(kuò)大,包括左房擴(kuò)大。主動(dòng)脈瓣狹窄也是如此,流出道狹窄會(huì)導(dǎo)致左心室的容量負(fù)荷增加,會(huì)引起左室擴(kuò)大。高血壓患者長(zhǎng)期血壓控制不佳時(shí),會(huì)引起左室肥厚,左室擴(kuò)大。當(dāng)患者在胸片上看到靴型心時(shí),其實(shí)最重要的是需做心臟超聲,可以更加細(xì)致評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)、瓣膜的改變。
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