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腹腔鏡下卵巢癌分期手術(shù)步驟
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腹腔鏡下的卵巢癌分期手術(shù),第一步是探查,第二步是腫瘤的切除,第三步是完成其它分期手術(shù)所需要切除的組織。卵巢癌分期手術(shù)特指在早期卵巢癌中使用的一種手術(shù)范圍,早期是指Ⅰ期和Ⅱ期的卵巢癌,這時(shí)患者的卵巢癌較為局限,因此才可以選擇用腹腔鏡完成。對(duì)于晚期的卵巢癌,已經(jīng)有多處癌灶的情況下,要注意無瘤原則,盡量采用開腹手術(shù),稱為腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),因此卵巢癌大致根據(jù)早期、晚期分成兩大類手術(shù),早期用分期手術(shù)完成,但使用開腹手術(shù)完成也可以。腹腔鏡下的卵巢癌分期手術(shù)的步驟,常分為以下幾點(diǎn):1、探查:無論是開腹,還是腔鏡,手術(shù)步驟大致相同,第一步要進(jìn)行探查,也就是要全面檢查患者腹部的情況,檢查大網(wǎng)膜、腹膜有沒有轉(zhuǎn)移,以及附件區(qū)或者卵巢的包塊是否已經(jīng)存在外生乳頭,還較為局限,有沒有周圍的粘連等;2、腫瘤切除:如果在還沒有病理的情況下,需要送冰凍病理快速確認(rèn)是不是卵巢癌,如果已經(jīng)有病理的情況下,患者可以繼續(xù)按照卵巢癌的步驟進(jìn)行,在腫瘤切除時(shí),一般是將子宮和雙側(cè)附件,也就是卵巢、輸卵管一起切除,如果患者有特殊需求,想保留生育功能時(shí),應(yīng)保留對(duì)側(cè)卵巢和子宮;3、分期手術(shù):完成分期手術(shù)所需要切除的組織,如淋巴結(jié)、大網(wǎng)膜,如果腫瘤較為局限,如Ⅰ期的患者,則需要留腹水細(xì)胞學(xué),在所有可疑的腹膜部位,或者腫瘤可疑的部位都要取材活檢,以確認(rèn)此部位是否存在腫瘤。
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