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更年期漏尿如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
更年期女性如果出現(xiàn)漏尿,多數(shù)為壓力性尿失禁,在處理上有生活指導(dǎo)治療、藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于壓力性尿失禁,通常是在咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)等腹壓增加的情況下,出現(xiàn)尿液的不自主流出,而尿流動(dòng)力學(xué)檢查,通常顯示逼尿肌收縮良好。主要治療如下:1、生活指導(dǎo)治療:在治療上,根據(jù)發(fā)病病因最重要的兩項(xiàng)治療,一方面是控制體重,因?yàn)閴毫π阅蚴Ы诜逝秩巳褐邪l(fā)生率比較高;另一方面是盆底肌肉鍛煉,通過(guò)盆底肌鍛煉,改善盆底肌肉的支持功能,從而減輕壓力性尿失禁的發(fā)生和癥狀;其他治療還包括骶神經(jīng)調(diào)節(jié)、生物反饋治療及刺激治療和電刺激治療等;2、藥物治療:所有的藥物治療的目的都是為了增加尿道的閉合壓力,通常推薦的藥物是度洛西汀。度洛西汀是去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取的抑制劑,通過(guò)此類(lèi)治療增加尿道閉合的壓力。其他藥物還包括雌激素治療和α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑的治療;3、手術(shù)治療:手術(shù)治療目前推薦的是經(jīng)尿道中段的吊帶懸吊術(shù),其他手術(shù)還包括傳統(tǒng)的吊帶術(shù),以及經(jīng)尿道的尿道旁注射填充物的治療。
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