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交叉韌帶損傷怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
交叉韌帶損傷,包括多發(fā)韌帶損傷、單純的前交叉韌帶損傷、單純的后交叉韌帶損傷,治療分析如下:1、多發(fā)韌帶損傷:是一種嚴重的膝關節(jié)損傷,應該積極進行手術(shù)治療。也要注意韌帶損傷的同時是否合并膝關節(jié)后方腘動靜脈損傷,應該術(shù)前進行彩超檢查腘動脈是否有閉塞,多發(fā)韌帶損傷需要進行韌帶重建手術(shù);2、單純的前交叉韌帶損傷:要估計病人對功能的需求,如果病人年齡比較大,對功能需求比較低,可以選擇保守治療。通過支具保護,1個月之后開始進行股四頭肌的功能鍛煉,如果能夠滿足日常需求,不需要韌帶的修復或者重建。如果是年輕人,運動要求比較高,前交叉韌帶單獨損傷,也需要進行韌帶重建手術(shù);3、單純的后交叉韌帶損傷:后交叉韌帶通常是損傷時,出現(xiàn)交叉韌帶體部的拉長。如果脛骨相于股骨髁后移的程度<10mm,單純的后交叉韌帶損傷可以先選擇保守治療,積極進行膝關節(jié)周圍肌肉力量的訓練,可能韌帶會在愈合過程中恢復原有的強度。如果后叉韌帶損傷比較嚴重,脛骨相對股骨髁的后移超過10mm,應進行后交叉韌帶的重建手術(shù)。
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