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斷指多久能接
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
斷指再植的最佳時間稱為黃金時間,是8小時,但取決于損傷類型,也取決于周圍的環(huán)境和條件。斷指以后,由于組織產(chǎn)生血管斷裂,斷指沒有血供,拖得時間很久以后,容易出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的組織壞死,影響血管再通以后的組織存活和功能康復(fù)。所以在8小時之內(nèi),組織缺血影響相對偏小,所以也是斷指再接的黃金時間,但并不絕對是8小時。如果是切割傷,創(chuàng)面非常整齊,除了斷裂的這部分切割之外,其它組織都比較完整,相對整個外傷,對組織的損傷比較輕。周圍又沒有明顯污染,可以放的時間更長,有報(bào)道超過24小時,甚至24小時以上時間,仍然能接活的情況。組織是否有嚴(yán)重毀損或者有嚴(yán)重感染,如果斷指受傷有很嚴(yán)重的污染,比如有泥土,或者在周圍環(huán)境中有污染條件,要盡快減少接通時間。因?yàn)殡S著時間延長,污染或者感染的幾率增加,組織再接以后,壞死的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。自然界的空氣和溫度環(huán)境,夏天和冬天的氣溫不一樣,在冬天相對氣溫比較低,比較干燥的情況下,斷指可以相對代謝循環(huán)不是特別快,可以時間更久,代謝破壞比較小。但在炎熱夏天,天氣比較熱,高溫的情況下,需要更短時間內(nèi)進(jìn)行再接。因?yàn)楦邷貙M織的保護(hù)不利,所以斷指再接,除了本身受傷的情況之外,還是需要判斷周圍環(huán)境、醫(yī)院條件。越早接通術(shù)后功能恢復(fù)越好,但超過8小時也并不是沒有機(jī)會。
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