收藏 手機(jī)看

分享

骨齡偏大怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
骨齡偏大,絕大部分情況不需要特別的治療,骨齡反應(yīng)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的年齡。骨齡在目前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較良好的情況下,臨床上很多情況,會(huì)出現(xiàn)骨齡偏大,骨齡比實(shí)際年齡增大0.5年、1年甚至1.5年。如果骨齡比實(shí)際年齡明顯提前,可能出現(xiàn)骨骺過早閉合,影響成年終身高,這時(shí)候可能需要進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)治療。骨骼生長(zhǎng)速度、生長(zhǎng)的成熟度,80%是遺傳因素所決定,同時(shí)與機(jī)體內(nèi)的激素水平也密切相關(guān)。性激素和生長(zhǎng)激素是青春期生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)的兩種激素,女性雌激素、男性雄激素作用在垂體,使垂體產(chǎn)生生長(zhǎng)激素。生長(zhǎng)激素作用在肝臟,產(chǎn)生大量的胰島素樣生長(zhǎng)因子,促進(jìn)青春期的生長(zhǎng)。如果骨齡比實(shí)際年齡>2年,可能出現(xiàn)骨骺的過早閉合,這時(shí)候可能影響成年終身高。需要進(jìn)行明確診斷,是中樞性的性早熟,還是周圍性的性早熟。如果是中樞性的性早熟,針對(duì)所存在的原發(fā)疾病,比如腫瘤,需要切除腫瘤。如果是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。對(duì)于中樞性的性早熟,出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育過快,骨齡超過實(shí)際年齡2年,甚至3年。需要使用GnRHa類似物,暫停提前出現(xiàn)的青春期發(fā)育,為骨骼的生長(zhǎng)創(chuàng)造空間。同時(shí)也要使用生長(zhǎng)激素,加快身高的增長(zhǎng)。如果是周圍性的性早熟,由于中樞的性腺軸沒有啟動(dòng),通常針對(duì)病因進(jìn)行相對(duì)的治療,比如睪丸腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,都需要進(jìn)行病因的治療。
相關(guān)視頻