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新生兒心臟雜音一定是心臟有問題嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
新生兒心臟雜音不一定心臟就有問題,因?yàn)樾律鷥盒呐K雜音分為生理性雜音和病理性雜音。生理性雜音是沒有心臟結(jié)構(gòu)的異常,而是新生兒由于心跳增快、管腔相對狹窄產(chǎn)生的雜音,比如肺動脈瓣的雜音,在新生兒時(shí)期就很容易出現(xiàn)。因?yàn)檎5奶簳r(shí)期,肺動脈基本上血流非常少,而出生以后肺血流大量增多,肺血管可能相對狹窄,因此產(chǎn)生肺動脈瓣的雜音。這是生理性雜音,沒有提示有心臟結(jié)構(gòu)的異常。因此新生兒心臟有雜音,完全可以是生理性。新生兒心臟雜音,也有可能是有嚴(yán)重心臟疾病,或者是有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,或者是有復(fù)雜的先心、右室雙出口、法洛四聯(lián)癥,這些都有可能。所以新生兒的心臟雜音,不能單純根據(jù)雜音來判斷心臟是否有問題。需要做進(jìn)一步檢查,最主要指的是超聲心動圖的檢查,因?yàn)槌曅膭訄D可以發(fā)現(xiàn)99%的先天性心臟病。而且大多數(shù)先天性心臟病,都可以通過超聲心動圖得到明確的診斷和疾病嚴(yán)重程度的評估。所以新生兒有心臟雜音不一定心臟就有問題,必須得進(jìn)一步通過超聲心動圖檢查,明確是否存在問題,還有問題的嚴(yán)重程度如何。
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