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小孩咳嗽肚子痛怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 祝國紅 主任醫(yī)師
兒童咳嗽、腹痛主要是由于以下原因造成:
1、咳嗽劇烈時腹腔壓力改變,腸蠕動改變后刺激腹部感覺神經(jīng)與自主神經(jīng),進(jìn)而引起腹痛;
2、呼吸道感染本身伴有發(fā)熱,可導(dǎo)致胃腸功能紊亂,引起嘔吐、腹瀉、腹痛;
3、肺炎合并胸膜炎引起感應(yīng)性腹痛,同時可感到胸痛;
4、重癥肺炎合并心力衰竭時,可出現(xiàn)肝區(qū)或全腹疼痛。
臨床上需要與闌尾炎、腸套疊鑒別,闌尾炎導(dǎo)致的腹痛常先有發(fā)熱,腹痛部位以右下腹為主,腹部存在固定壓痛點(diǎn)、反跳痛,會有腹肌緊張,血液檢查白細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白升高,另外可進(jìn)行腹部B超檢查協(xié)助診斷。腸套疊多因嬰幼兒腸系膜未完全固定,活動度較大,呼吸道感染時腸蠕動節(jié)律紊亂而導(dǎo)致,可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,患兒存在哭鬧的同時伴有嘔吐、血便,需通過腹部B超明確診斷。
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