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代謝酸中毒的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
代謝性酸中毒對機(jī)體的影響具有多方面性,各個(gè)系統(tǒng)都會產(chǎn)生相應(yīng)表現(xiàn),具體分析如下:1、循環(huán)系統(tǒng)癥狀:患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),心臟可能出現(xiàn)各種心律失常,早期出現(xiàn)各種心率加快,可能是竇性心律加快?;颊呋A(chǔ)心律不同,因此心臟的表現(xiàn)有所不同,比如患者有心房顫動,則代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)快速心房顫動,如果基礎(chǔ)心率是竇性心律,則患者可能出現(xiàn)竇性心動過速,如果代謝性酸中毒時(shí)間過長,患者通過做心電圖,檢查心律變慢,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩。代謝性酸中毒時(shí)間不同,導(dǎo)致患者中毒程度不同,因此患者出現(xiàn)的心律失常表現(xiàn)有所不同;2、呼吸系統(tǒng)癥狀:患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),呼吸系統(tǒng)為代償代謝性酸中毒,導(dǎo)致患者呼吸頻率加快,可以促使機(jī)體內(nèi)的二氧化碳排出體外,因此可以緩解部分代謝性酸中毒的影響;3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀;4、胃腸道癥狀:機(jī)體出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。代謝性酸中毒對機(jī)體的影響具有多面性,化驗(yàn)時(shí)患者可能出現(xiàn)低鉀等反應(yīng),也是一種代償性反應(yīng)。無論是代謝性酸中毒,還是其他酸堿失衡,都可能給機(jī)體造成嚴(yán)重傷害,因此需要早期清除病因,從而避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。不同疾病導(dǎo)致的酸中毒,患者的干預(yù)點(diǎn)不同,不是出現(xiàn)代謝性酸中毒就用堿干預(yù),比如酮癥酸中毒,pH值要求比較低時(shí)才可以干預(yù),因此需要結(jié)合具體導(dǎo)致代謝性酸中毒原因,采取對應(yīng)的干預(yù)方法。具體問題具體分析是比較科學(xué)的方法,因此,無論出現(xiàn)哪種酸中毒,早期就醫(yī)才是安全選擇。
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