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甲胎蛋白200多μg/L是肝癌嗎
- 甲胎蛋白200多μg/L是肝癌嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
甲胎蛋白的高低和肝癌之間沒有直接的對應(yīng)關(guān)系,所以甲胎蛋白200多μg/L可能和肝癌沒有關(guān)系,即患者可能不是肝癌。因此,不能根據(jù)甲胎蛋白的高低來直接診斷或者排除肝癌。甲胎蛋白主要是胎兒胎肝中的幼稚的肝細(xì)胞分泌、合成的一種糖蛋白,而正常成人成熟的肝細(xì)胞不會分泌甲胎蛋白。因此,甲胎蛋白在成人血清中的含量很低,一般<20μg/L。但肝細(xì)胞發(fā)生肝癌時,癌變的腫瘤細(xì)胞能夠重新分泌甲胎蛋白。因此,約有70%的肝癌患者血清甲胎蛋白會升高,所以甲胎蛋白是篩查肝細(xì)胞癌最為廣泛的血清標(biāo)志物之一。但甲胎蛋白升高并不等于有肝癌,因為其不能作為肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。甲胎蛋白升高僅作為疑似肝癌的參考。若甲胎蛋白>400μg/L且持續(xù)1個月;或甲胎蛋白>200μg/L且持續(xù)2個月,此時要高度懷疑肝癌。此時還需要結(jié)合影像學(xué)檢查進行綜合判斷。此外,還有20%-40%的肝癌患者甲胎蛋白并不升高,所以甲胎蛋白正常也不一定代表沒有患肝癌。因此,不建議只通過甲胎蛋白的數(shù)值去診斷肝癌或者排除肝癌,還需要結(jié)合影像學(xué)的檢測、基礎(chǔ)疾病的情況來進行具體分析和判斷。
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