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乳腺增生需要做什么檢查
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 鄒海東 副主任醫(yī)師
乳腺增生一般沒有特異性影像學(xué)異常表現(xiàn),但是特別需要注意的是,乳腺癌與乳腺增生有同時(shí)存在的可能,對于有乳腺增生的女性患者,首先是乳房自檢很必要。同時(shí)也應(yīng)該注意定期去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)乳腺檢查,排除潛在和同時(shí)存在的乳腺癌的可能性。目前現(xiàn)在臨床上常用的乳腺影像學(xué)檢查有乳腺彩超、乳腺X線,X線通俗一點(diǎn)現(xiàn)在常說的是乳腺鉬靶檢查,現(xiàn)在有一個(gè)誤區(qū),很多人都認(rèn)為乳腺鉬靶是目前現(xiàn)在是最清楚的、最好的一種檢查方法,這種認(rèn)識是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識。乳腺彩超和乳腺鉬靶這兩種檢查各有自己的優(yōu)缺點(diǎn),彩超由于無創(chuàng)、快捷、可重復(fù)性強(qiáng),又能鑒別囊實(shí)性病灶,通過彩色多普勒血流顯像和彈性成像,還有助于鑒別乳房腫塊的良惡性。并不受到乳腺腺體組織致密程度的影響,發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)敏感性較高。
乳腺彩超在評價(jià)乳腺鈣化性病灶方面,表現(xiàn)得不是很有利,乳腺的鉬靶X線對鈣化性病灶為主的惡性腫瘤敏感性和特異性都很強(qiáng),這是乳腺鉬靶在診斷鈣化性病灶的最大的優(yōu)勢。對于以微小鈣化灶為唯一的影像學(xué)表現(xiàn)早期乳腺癌,只能憑借乳腺鉬靶檢查才能早期發(fā)現(xiàn)和診斷出來,乳腺鉬靶檢查由于受到乳腺腺體致密程度的影響,對致密性乳腺的女性病人評價(jià)能力存在嚴(yán)重不足,目前這兩種檢查手段互補(bǔ)、不可替代,不能用X光來替代超聲,也不能用超聲來完完全全替代鉬靶X線,往往需要把乳腺超聲和乳腺鉬靶聯(lián)合起來。如果這兩個(gè)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶沒法確定的情況下,甚至需要做乳腺增強(qiáng)磁共振,來進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)評估。
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