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麻醉過后惡心、嘔吐怎么辦
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
麻醉過后惡心、嘔吐,這個情況要具體問題具體分析,具體如下:如果是上的是全身麻醉,可能是有的一些藥物代謝,可能會對病人造成一定影響。比如有的吸入藥,可能會造成一些惡心、嘔吐,有些阿片類的藥物,也會有可能造成惡心、嘔吐這樣的情況。一般這類的藥物代謝結束之后,惡心、嘔吐反應也就會解決。因為如果惡心比較厲害或者是有這樣情況,一般常規(guī)是使用止吐的一些藥物,相當于說用一些像地塞米松之類的激素藥物,或者是像鹽酸格拉司瓊片之類的止吐藥,或者胃復安即甲氧氯普胺片等藥物,可以解決、緩解癥狀。如果是有些病人是因為手術的原因,比如胃腸道的牽拉,或者是這樣的情況,可以相對而言使用解痙藥物,可以減少胃腸道不良的反應,可以使用一些保胃的藥物來處理。如果是有些病人是因為比如手術當中因為溫度太低了,造成胃腸道的痙攣,可以使用解痙藥或者是給保暖的措施,胃部進行保暖,或者是按摩,可以解決惡心、嘔吐的情況。而且如果是病人上的是局麻或者是神經阻滯麻醉,如果有惡心、嘔吐這樣的情況,可以考慮是否局麻藥中毒或者局麻藥過敏,或者是局麻藥的毒素性反應。除了使用一些止痛藥物以外,可以滴注像脂肪乳劑的藥物,來緩解綜合局麻藥的作用。可以給吸氧,保證氧供,防止局麻藥的這些情況發(fā)生。如果是有些像硬膜或者腰麻,可以測試平面,看是否一些平面高了,對心血管、對腦血管造成一定的影響。可以看血壓是否已經有降低,或者心率減慢這樣的情況,可以使用提升心率的藥,像麻黃素、阿托品這樣的藥物來解決因為血的動力學影響造成的頭暈、惡心、嘔吐這樣的情況。所以既要對癥治療,也要對應治療。要有相應的處理方案,綜合考慮病人的情況來解決。
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