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輕度肺動(dòng)脈高壓伴三尖瓣輕度反流怎么治療
- 輕度肺動(dòng)脈高壓伴三尖瓣輕度反流怎么治療
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 胡志耕 主任醫(yī)師

進(jìn)行體格檢查或者到醫(yī)院做心臟彩超檢查,心電圖上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)三尖瓣反流,有的是輕度、有的是中度、有的是重度,有的時(shí)候還會(huì)伴有右心室擴(kuò)大或者右心房擴(kuò)大,都是一個(gè)信號(hào),意味著可能有肺動(dòng)脈高壓。心臟回心血量,首先要經(jīng)過(guò)上下腔靜脈到右心房,右心房和右心室之間通過(guò)三尖瓣才能到肺動(dòng)脈里面。如果肺動(dòng)脈壓力增高,右心房、右心室的壓力相對(duì)也增高了,三尖瓣就會(huì)出現(xiàn)輕度反流,嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓三尖瓣會(huì)出現(xiàn)大量反流。彩超出現(xiàn)三尖瓣反流而且會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,可能肺動(dòng)脈壓增高,有的人可能是早期,又做彩超確定病人有沒有肺動(dòng)脈高壓實(shí)際上是比較難診斷的病。有創(chuàng)的確認(rèn)有沒有肺動(dòng)脈高壓,要插一根管子到肺動(dòng)脈里面才能確定,用彩超的方法是估測(cè)值大概數(shù)值證明有沒有肺動(dòng)脈高壓。
輕度的,早期可能就不是那么顯著,甚至有時(shí)候看不出來(lái),通過(guò)三尖瓣反流或者右心房擴(kuò)大估測(cè)可能有早期的肺動(dòng)脈高壓。臨床上這一部分病人首先要查找病因,病情比較隱匿,有些病人早早的就會(huì)有比如慢性阻塞性肺病,肺部疾患會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,有些病人根本沒有,各項(xiàng)檢查都是正常,要注意是不是有自身免疫性損害或者肺血管缺氧。引起缺氧的原因比較多,像是男性的osas也叫夜間睡眠呼吸障礙,都會(huì)引起早期輕度的肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)氣短,有時(shí)候伸出舌頭是紫的,中醫(yī)認(rèn)為氣滯血瘀,病因可能是肝腎陰虛,根據(jù)辨證分型及早的用中藥癥狀就能得到很好的改善,用中藥治療效果更好可以早期進(jìn)行干預(yù)。

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