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基底動(dòng)脈重度狹窄最佳治療方案
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
基底動(dòng)脈發(fā)生重度狹窄后,常會(huì)造成基底動(dòng)脈供血區(qū)的腦干、小腦等部位缺血,稱為后循環(huán)缺血,患者常出現(xiàn)明顯的頭暈,甚至是一過性的黑蒙、猝倒等情況。治療上最好能采取神經(jīng)介入手術(shù)這種微創(chuàng)的治療方法,即從股動(dòng)脈穿刺進(jìn)入微導(dǎo)管,然后進(jìn)行血管造影,明確狹窄具體部位之后,可以進(jìn)行狹窄段的支架置入。通過支架置入以撐起狹窄部位,使基底動(dòng)脈的血流恢復(fù)通暢,從而改善后循環(huán)缺血的癥狀。對(duì)于支架置入術(shù)后的患者,還需要較長時(shí)間的口服抗凝、抗菌藥物,以免支架內(nèi)血栓形成。同時(shí)患者還應(yīng)該積極治療和處理原發(fā)病,比如高血壓、高血糖、高血脂等,避免今后基底動(dòng)脈乃至腦部的其他血管復(fù)發(fā)進(jìn)行性狹窄,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腦缺血,甚至腦梗死相關(guān)癥狀。
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