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腎病綜合征水腫怎么辦

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎病綜合征的病人特別容易出現(xiàn)水腫,水腫以后要從其病因著手。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿,即24小時尿蛋白定量大于3.5g,以及低蛋白血癥,即血白蛋白小于30g/L。病人還會出現(xiàn)水腫,有些病人會出現(xiàn)下肢、全身的水腫,甚至胸水、腹水、肺水腫等。這些都是病人的水腫特點(diǎn)。另外還包括高脂血癥,病人的血低密度脂蛋白水平會有明顯升高,所以這是腎病綜合征的幾大并發(fā)癥。腎病綜合征的常見病理類型包括微小病變、膜性腎病和FSGS(局灶性節(jié)段性腎小球硬化)等,一般要求病人做腎穿刺活檢來判斷其具體的病理類型。然后根據(jù)病理類型進(jìn)行治療,以判斷是否要用激素、免疫抑制劑,甚至是否要用利妥昔單抗等來進(jìn)行治療。經(jīng)過積極的治療以后,腎病綜合征病人的水腫就會明顯消退。如果水腫嚴(yán)重還可以給病人短時間使用利尿劑,推薦袢利尿劑,包括呋塞米和托拉塞米等。這兩種藥物都能讓體內(nèi)多余的水分盡快排出體外,從而減輕水腫。
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