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大腦血管瘤怎么治最好

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
腦子里面也會(huì)長血管,需要對(duì)大腦血管瘤進(jìn)行分類,包括動(dòng)脈瘤、靜脈瘤,以及血管畸形,像海綿狀血管瘤等。臨床上最常見的是動(dòng)脈瘤,如大腦的動(dòng)脈瘤,因?yàn)榇竽X的動(dòng)脈系統(tǒng)壓力非常高,當(dāng)動(dòng)脈局部發(fā)生膨隆,動(dòng)脈壁變薄,此時(shí)就像吹氣球一樣,可能沒有具體的時(shí)間。病人受到刺激或者沒有明顯的誘因,血壓升高了。此時(shí)血管破裂,由于壓力很高,短時(shí)間內(nèi)大量血會(huì)涌入腦子里面,病人可能會(huì)感到劇烈頭痛,甚至?xí)杆僭诙虝r(shí)間內(nèi),即刻陷入很深的昏迷。此情況臨床比較常見,診斷為大腦動(dòng)脈瘤,一般需要手術(shù)治療。手術(shù)包括介入手術(shù)和開顱夾閉手術(shù),兩種方法各有利弊,需要結(jié)合病人的情況,結(jié)合動(dòng)脈瘤的部位和形態(tài),甚至要結(jié)合病人家屬的經(jīng)濟(jì)狀況,決定具體使用的辦法。夾閉和介入哪種手術(shù)相對(duì)更好,目前沒有定論。但是總體上來說,夾閉屬于開顱手術(shù),而介入傾向于更微創(chuàng)的治療方法。除此之外,還有些靜脈瘤,對(duì)于小的靜脈瘤或者靜脈畸形,一般臨床上不需要特別處理。還有些海綿狀血管瘤,由于會(huì)反復(fù)出血,每次出血量不多,但每次出血病人可能會(huì)出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作,此情況建議盡早手術(shù)切除。
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